مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی بیرونی با لوله سیلیکون و بدون آن

سابقه و هدف: انسداد مجاری اشکی نازولاکریمال با روشهای مختلف جراحی تحت درمان قرار می گیرد. هدف از این مطالعه مقایسه روش داکریوسیستورینوستومی بیرونی (ex-dcr) با گذاشتن لوله سیلیکون و بدون آن و عوارض ایجاد شده در این دو روش می باشد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی پرونده بیمارانی که طی سالهای 1385–1376 در بیمارستان شهید بهشتی شهرستان بابل تحت عمل جراحی ex-dcr با یا بدون لوله سیلیکون قرار گرفته بودند، انجام گرفت. سن، جنس، مدت پیگیری، علت احتمالی انسداد، عوارض حین و بعد از عمل بیماران مورد بررسی قرار گرفت. موفقیت عمل نیز با شاخصهای میزان کاهش اشک ریزش و ترشح چرکی مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: از 300 بیمار مطالعه شده، 220 بیمار زن (3/73%) و 80 بیمار مرد (7/26%) بودند. سن بیماران 22±5/44 سال بوده و شایعترین شکایت آنان اشک ریزش 165 نفر (55%) و شایعترین عامل احتمالی را داکریوسیستیت حاد یا مزمن به میزان 135 نفر (45%) تشکیل می دادند. میزان موفقیت در روش ex-dcr با لوله 3/95% و در روش بدون لوله 7/88% بود (054/0=p). شایعترین عوارض این جراحی شامل عود بیماری بصورت اشک ریزش 8%، اسکار غیرمعمول محل برش 7/2% بوده و حین عمل جراحی هیچ عارضه ای مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، روش داکریوسیستورینوستومی بیرونی با لوله سیلیکون که روشی نسبتا آسان و با موفقیت بیش از 90% و عوارض نسبتا“ کم می باشد، بعنوان یک روش جراحی مناسب توصیه می گردد.